Приложение № 1
к Административному регламенту (п. 5)
Рекомендуемый образец
ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении выявленных нарушений обязательных требований
№		

«		»		20		г.		
							(наименование населенного пункта)	

(юридическое лицо (индивидуальный предприниматель), которому выдается предписание)
В период с		по		
	(дата начала проверки)		(дата окончания проверки)	
комиссией  
(наименование органа государственного надзора)
проведена		выездная проверка		
	(плановая/внеплановая)		(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)	
На основании акта проверки от  
(дата составления акта и его реквизиты)
необходимо устранить следующие выявленные нарушения:
№ 
п/п	Содержание предписания	Срок 
устранения	

Об устранении выявленных нарушений в срок до  
(не позднее даты окончания срока
	сообщить в		
исполнения предписания)		(наименование уполномоченного органа, его почтовый адрес)	

Предписание выдал:
	
(должность, подпись, инициал имени, фамилия)
«		»		20		г.	
Предписание получил:
	
(должность, подпись, инициал имени, фамилия)
«		»		20		г.