Приложение № 3
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию образовательной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы
по надзору в сфере образования и науки
от 29.07.2019 № 1109
Форма
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки
Справка
о наличии разработанных и утвержденных организацией,
осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)1

(указывается вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования)2

(наименование образовательной программы и реквизиты документа, которым она утверждена)
№ п/п	Наименование и реквизиты компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность	Наличие компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность
(да/нет, комментарии)	
1	2	3	
1	Наименование и реквизиты 3 документа(ов), который(ые) определяет(ют) перечень, трудоемкость, последовательность и распределение по периодам обучения учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, иных видов учебной деятельности и, если иное не установлено Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»4, формы промежуточной аттестации обучающихся:	Х	
	1.			
	2.			
	3.			
2	Наименование и реквизиты документа(ов), который(ые) определяет(ют) периоды осуществления видов учебной деятельности и периоды каникул:	Х	
	1.			
	2.			
	3.			
3	Перечень рабочих программ учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей):	Х	
	Наименование образовательной программы 5, учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом	Наименование и реквизиты рабочей программы, учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей)		
	1.		1.			
	1.1.		1.1.			
	1.2.		1.2.			
	1.3.		1.3.			
	2.		2.			
	2.1.		2.1.			
	2.2.		2.2.			
	2.3.		2.3.			
	3.		3.			
	3.1.		3.1.			
	3.2.		3.2.			
	3.3.		3.3.			
4	Оценочные средства и методические материалы:6	Х	
	1.			
	2.			
	3.			
5	Наименование и реквизиты иных компонентов, включенных в состав образовательной программы (при наличии):	Х	
	1.			
	2.			
	3.			

Дата заполнения	«		»				г.	

(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя
лицензии (лицензиата)		(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)	
М.П.