Форма № 23
Подписка о личном поручительстве
город		«		»		20		г.	
Мы, нижеподписавшиеся  	,
(фамилия, имя, отчество поручителя)
работающий  	,
(должность, место работы поручителя)
проживающий  	,

предъявивший паспорт серии		номер		, выданный	

«		»		20		г.		отделением милиции	

города		и		
			(фамилия, имя, отчество	

	, работающий		
поручителя)		(должность, место	

	, проживающий		
работы поручителя)			

	, предъявивший паспорт серии		

номер		, выданный «		»		20		г.		

отделением милиции города		, ручаемся	
за надлежащее поведение и своевременную явку по вызову суда подсудимого  

	, проживающего		
(фамилия, имя, отчество)			
О сущности дела и обвинения, предъявленного  	,
(фамилия,
	в совершении преступления, предусмотренного
имя, отчество подсудимого)
	, мы поставлены в известность.
(статья УК РФ)
Нам также разъяснена установленная статьей ч. 4 ст. 103 УПК Российской Федерации
ответственность поручителей в случае ненадлежащего поведения подсудимого  

	или
(фамилия, имя, отчество)
уклонения его от явки в суд.
Поручители  

Подписку о личном поручительстве принял

(должность, фамилия)