Форма № 1

(полное наименование суда)
АКТ
об отсутствии (повреждении) документов или других вложений
в почтовых отправлениях (документов, поданных в электронном виде)
«		»		20		г.	

Работники		суда		
	(наименование суда)		(должности, фамилии, инициалы)	
	свидетельствуют нижеследующее.

В		суд поступило		
	(наименование суда)		(письмо, бандероль, посылка, документ в электронном виде и т.п.)	
с  
(указывается документ: исковое заявление, жалоба, письмо, обращение или др.)
с исходящим регистрационным №		от «		»		20		г.	
	(при наличии)								
При вскрытии почтового отправления (при просмотре документов, поданных в суд в электронном виде)  
(отсутствует или повреждено)

(самого документа или материалов, каких именно, указанных в приложении)
Настоящий акт составлен в  	экземплярах.

Подписи