Форма № 27
Протокол о принятии залога
«		»		20		г.	

(апелляционный суд)
в соответствии с постановлением от «		»		20		г. об изменении подсудимому	
(подозреваемому, обвиняемому)  

(фамилия, имя, отчество подсудимого (подозреваемого, обвиняемого))
меры пресечения составлен настоящий протокол о принятии на депозит

(апелляционного суда)
залога с гражданина (юридического лица)  

	,
(Ф.И.О. гражданина, год рождения; наименование юридического лица)
проживающего (расположенного) по адресу  

	,

в виде  

в обеспечение явки подсудимого (подозреваемого, обвиняемого)  

	по вызовам суда.

Залогодатель  

поставлен в известность о сущности дела, по которому избрана данная мера пресечения.
Последствия неявки подсудимого (подозреваемого, обвиняемого) по
вызовам суда либо совершения им нового преступления мне разъяснены  
(подпись залогодателя)
Судья  
Залогодатель  
Судебный
пристав-исполнитель  
Секретарь