Приложение N 2. Акт по факту выявления утерянных бланков сертификатов соответствия (бланков приложений к сертификатам соответствия)

Приложение N 2

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель ___________________________________

наименование органа по сертификации

М.П. ________________ _____________________

личная подпись инициалы, фамилия

"__" _______________________ 20__ г.

АКТ ПО ФАКТУ ВЫЯВЛЕНИЯ УТЕРЯННЫХ

БЛАНКОВ СЕРТИФИКАТОВ СООТВЕТСТВИЯ

(БЛАНКОВ ПРИЛОЖЕНИЙ К СЕРТИФИКАТАМ СООТВЕТСТВИЯ)

__________________________________________

(вид бланков)

Акт составлен комиссией в составе:

Председатель комиссии

_____________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

Члены комиссии _________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

назначенной _______________________________________________________________

(наименование, номер и дата документа)

N п/п	Номер бланка	Причины утери бланка	Лица, причастные к утере бланка	Примечание

Выводы и предложения комиссии _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Председатель комиссии:

__________________ ___________________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

__________________ ___________________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

__________________ ___________________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _____________ 20__ г.