Приложение № 2
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации разрешения на хранение и ношение наградного оружия и патронов к нему, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 12.08.2019 № 283
Форма

(должность, инициалы и фамилия начальника

уполномоченного подразделения Росгвардии или

подразделения лицензионно-разрешительной работы)
от  
(фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии)

гражданина Российской Федерации, число, месяц, год

рождения, место рождения, адрес регистрации по месту

жительства, место фактического проживания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении разрешения
Прошу Вас переоформить разрешение на хранение и ношение

(наградного оружия и патронов к нему)

серии		№		, выданное		
					(наименование органа (подразделения),	

выдавшего разрешение, дата выдачи)
В связи с  
(указываются основания для переоформления разрешения)

Телефон (при наличии):  

Адрес электронной почты (при наличии):  

Документ, удостоверяющий личность гражданина:  

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)

Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе):

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:

(адрес регистрации по месту жительства заявителя)

Иные сведения, указанные в разрешении серии		№		,	
изменений не претерпели.
К заявлению прилагаются:

			
(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)	

«		»		20		г.