УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Российской Федерации
от 24 сентября 2019 г. № 1243
ФОРМА
паспорта безопасности объектов (территорий) 
Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки
и подведомственных ей организаций
Срок действия паспорта | |
до « | | » | | 20 | | г. | | (пометка или гриф)

Экз. № |
УТВЕРЖДАЮ

(руководитель Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки (руководитель подведомственной Рособрнадзору организации) или уполномоченное им должностное лицо)
(подпись) | | (ф.и.о.)

« | | » | | 20 | | г.

СОГЛАСОВАНО | | СОГЛАСОВАНО

(руководитель территориального органа
безопасности или уполномоченное им 
должностное лицо)

(руководитель территориального органа 
Росгвардии или подразделения вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации либо уполномоченное им должностное лицо)

(подпись) | | (ф.и.о.) | | (подпись) | | (ф.и.о.)

« | | » | | 20 | | г. | « | | » | | 20 | | г.
ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ

(наименование объекта (территории)

(наименование населенного пункта)
20 | | г.
I. Общие сведения об объекте (территории)
	.
(полное и сокращенное наименование органа (организации), являющегося правообладателем объекта (территории)
	.
(адрес объекта (территории), телефон, факс, электронная почта)
	.
(основной вид деятельности)
	.
(категория объекта (территории)
	.
(ф.и.о. руководителя органа (организации), являющегося правообладателем объекта (территории), 
служебный (мобильный) телефон, факс)
	.
(ф.и.о. должностного лица, осуществляющего непосредственное руководство деятельностью работников 
на объекте (территории), служебный (мобильный) телефон, факс)
	.
(ф.и.о. должностного лица, ответственного за выполнение мероприятий по антитеррористической защищенности объекта (территории), служебный (мобильный) телефон)
	.
(общая площадь объекта (территории), кв. метров, протяженность периметра, метров)
II. Общие сведения о работниках объекта (территории) 
и (или) об арендаторах объекта (территории)
1. Численность работников объекта (территории)  	.
(человек)
2. Режим работы объекта (территории)
	.
(продолжительность, начало (окончание) рабочего дня, максимальная численность работающих 
на объекте (территории) в дневное и ночное время (человек)
3. Сведения об арендаторах
	.
(численность (человек), срок действия аренды, вид деятельности)
III. Сведения о потенциально опасных участках 
и (или) критических элементах объекта (территории)
1. Потенциально опасные участки объекта (территории) (при наличии)

№ п/п

Наименование участка

Количество работающих, человек

Общая площадь,
кв. метров

Характер террористической угрозы

Характер 
возможных последствий

2. Критические элементы объекта (территории) (при наличии)

№ п/п

Наименование участка

Количество работающих, человек

Общая площадь,
кв. метров

Характер террористической угрозы

Характер 
возможных последствий

IV. Возможные последствия совершения террористического акта 
на объекте (территории)
	.

V. Оценка социально-экономических последствий совершения
террористического акта на объекте (территории)

№ п/п

Возможные людские 
потери, человек

Возможные конструктивные нарушения целостности объекта (территории)

Возможный материальный ущерб, рублей

VI. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения
антитеррористической защищенности объекта (территории)
1. Силы, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории),  

	.

2. Средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории),  

	.

VII. Меры по инженерно-технической, физической защите 
и пожарной безопасности объекта (территории)
1. Меры по инженерно-технической защите объекта (территории)
	.
(характеристика и состояние ограждения, охранного освещения, охранной сигнализации)
2. Меры по физической защите объекта (территории)
	.
(характеристика сил и средств физической защиты объекта (территории)
3. Меры по пожарной безопасности объекта (территории)
	.
(характеристика мер по пожарной безопасности)
VIII. Выводы и рекомендации
	.

IX. Дополнительная информация с учетом особенностей
объекта (территории)
	.

Приложения: 1. План (схема) объекта (территории) с обозначением потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории).
2. План (схема) охраны объекта (территории) 
с указанием контрольно-пропускных пунктов, постов охраны, инженерно-технических средств охраны.
3. Акт обследования и категорирования объекта (территории).
4. Перечень мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности объекта (территории).
Составлен | « | | » | | 20 | | г.

(должностное лицо, ответственное за выполнение мероприятий по антитеррористической защищенности объекта (территории)
(подпись) | | (ф.и.о.)

Актуализирован | « | | » | | 20 | | г.
Основание актуализации

(должностное лицо, ответственное за выполнение мероприятий по антитеррористической защищенности объекта (территории)
(подпись) | | (ф.и.о.)