Реконструктивные операции

- Выполнение одного из вариантов реконструктивных операций у пациентов рекомендуется при наличии дегенеративных странгуляционных изменений чревного ствола после декомпрессии [34, 44, 91, 92].

Уровень убедительности рекомендаций B (Уровень достоверности доказательств IIa)

Комментарии: Принципы реконструктивных операций, выполняемых при СКЧС, не отличаются от операций, используемых при ХМИ атеросклеротической природы (см. рекомендации по лечению "Атеросклероза мезентериальных артерий"). В основе лежит замещение или шунтирование измененного участка артерии с восстановлением кровоснабжения бассейна чревного ствола. Показанием к реконструкции чревного ствола многие авторы считают наличие объективных дегенеративных странгуляционных изменений стенки чревного ствола, сохраняющейся после выполненной декомпрессии. Как показывают данные небольшого количества исследований, реконструкция чревного ствола характеризуется умеренным улучшением результатов лечения (снижением частоты рецидивов и реинтервенций) по сравнению с изолированной декомпрессией [34, 44, 91, 92], хотя различия не являются статистически значимыми. Вероятно, для получения однозначного ответа на вопрос предпочтительного варианта реваскуляризации чревного ствола при СКЧС необходимо проведение крупного статического исследования.