Открытая хирургическая декомпрессия

- Пациентам с симптомным СКЧС рекомендуется выполнить декомпрессию чревного ствола, обязательно дополненную спланхникганглионэктомией [24, 34, 80, 81].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств IIa)

Комментарии: При выборе хирургического лечения в виде изолированной декомпрессии оптимальным клиническим условием считается рассечение срединной дугообразной связки при отсутствии признаков деформации (странгуляции) чревного ствола [82]. Традиционно лучшими результатами характеризуется комбинация декомпрессии чревного ствола с резекцией ганглия солнечного сплетения (спланхникганглионэктомия), а также операции по замещению деформированного чревного ствола или его шунтирования, по сравнению с изолированной декомпрессией.

Многие эксперты поддерживают мнение о влиянии раздражаемых диафрагмой элементов солнечного сплетения на патогенез и формирование клинической картины СКЧС, в частности таких симптомов как анорексия, тошнота, рвота, кахексия [24, 83, 84]. Большинство из них постулирует о необходимости обязательного дополнения декомпрессии спланхникганглионэктомией и паравазальной десимпатизацией для улучшения отдаленных результатов и клинической эффективности операций, выполняемых при СКЧС [24, 34, 80, 81].