3.2 Хирургическое лечение

- Пациентам с симптомным СКЧС и однососудистым поражением рекомендуется выполнить реваскуляризацию бассейна чревного ствола [16, 79].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств IIa)

Комментарии: Необходимость реваскуляризации у пациентов с клиническими проявлениями СКЧС и ХМИ не вызывает сомнения. При выполнении реваскуляризации преследуется сразу несколько целей: купирование симптомов ХМИ, улучшение качества жизни, нормализацию веса и питания, увеличение выживаемости за счет профилактики развития острой мезентериальной ишемии и инфаркта кишечника, развития осложнений СКЧС-ассоциированных разрывов мезентериальных аневризм.

Ключевые принципы лечения СКЧС предполагают восстановление нормального кровотока по чревному стволу и устранение источника постоянного раздражения солнечного сплетения и вазоконстрикции. Большинство специалистов сходятся в мнении, что оперативное лечение является методом выбора. Среди основных вариантов операций, выполняемых по поводу СКЧС, выделяют хирургическое или лапароскопическое рассечение (декомпрессия) срединной дугообразной связки или медиальных ножек диафрагмы, сосудистые операции с реконструкцией или шунтированием чревного ствола, эндоваскулярные операции и операция деструкции полулунного ганглия [16, 79].