Приложение. Заявление на оказание государственной услуги по оценке качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг (Форма)

Министерство просвещения

Российской Федерации

"__" ________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

на оказание государственной услуги по оценке качества

оказываемых социально ориентированной некоммерческой

организацией общественно полезных услуг

В соответствии с Правилами принятия решения о признании социально

ориентированной некоммерческой организации исполнителем общественно

полезных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской

Федерации от 26 января 2017 г. N 89, прошу выдать заключение о соответствии

качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией

___________________________________________________________________________

наименование организации (ОГРН, ИНН, адрес места нахождения

(далее - Организация) нижеуказанных(ой) общественно полезных(ой) услуг (и)

установленным критериям:

__________________________________________________________________________;

(наименование общественно полезной услуги в соответствии с перечнем

общественно полезных услуг, утвержденным постановлением Правительства

Российской Федерации от 27 октября 2016 г. N 1096)

Подтверждаю, что организация не является некоммерческой организацией,

выполняющей функции иностранного агента, и на протяжении не менее чем

одного года оказывает названную общественно полезную услугу <1>,

соответствующую критериям оценки качества оказания общественно полезных

услуг, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27

октября 2016 г. N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных услуг и

критериев оценки качества их оказания":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подтверждение соответствия общественно полезной услуги установленным

нормативными правовыми актами Российской Федерации требованиям к ее

содержанию (объем, сроки, качество предоставления) (с учетом вида

оказываемых услуг)

___________________________________________________________________________

(подтверждение наличия у лиц, непосредственно задействованных в исполнении

общественно полезной услуги (в том числе работников организации

и работников, привлекаемых по договорам гражданско-правового характера),

необходимой квалификации (в том числе профессионального образования,

опыта работы в соответствующей сфере), достаточность количества таких лиц)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подтверждение удовлетворенности получателей общественно полезных услуг

качеством их оказания (отсутствие жалоб на действия (бездействие) и (или)

решения организации, связанные с оказанием ею общественно полезных услуг,

признанных обоснованными судом, органами государственного контроля

(надзора) и муниципального надзора, иными органами в соответствии с их

компетенцией в течение 2 лет, предшествующих выдаче заключения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подтверждение открытости и доступности информации об организации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подтверждение отсутствия организации в реестре недобросовестных

поставщиков по результатам оказания услуги в рамках исполнения контрактов,

заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г.

N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для

обеспечения государственных и муниципальных нужд" в течение 2 лет,

предшествующих выдаче заключения)

___________________________________________________________________________

(иные сведения, в том числе о получении финансовой поддержки за счет

средств федерального бюджета (по усмотрению заявителя)

Подтверждающие документы прилагаются:

1. __________________________________

2. __________________________________

3. __________________________________

Должность лица, имеющего право

без доверенности действовать

от имени организации _________ ________ ________________________

подпись печать расшифровка подписи