Приложение № 9
к приказу Федерального казначейства
от 28 мая 2019 г. № 17н
Форма
Акт изъятия документов и (или) материалов
		«		»		20		г.	
место составления									

Изъятие начато		час.		мин.	

Изъятие окончено		час.		мин.	

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, составившего акт)

(должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, производивших изъятие)
в соответствии с пунктом 53 Правил осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. № 1092, произвели изъятие документов и (или) материалов у  

(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации, ИНН/КПП или полное
	.
и сокращенное (при наличии) наименования организации и филиала (представительства) организации, ИНН/КПП)
Изъятие произведено при участии (в присутствии) должностного лица объекта контроля, его представителя:

(наименование объекта контроля, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), для представителя также
	.
указываются реквизиты документа, подтверждающего соответствующие полномочия)
Изъятие произведено при участии:

(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности лиц, участвующих в изъятии, с указанием
	.
реквизитов документов, удостоверяющих личность)
Участвующим (присутствующим) лицам объявлено о применении технических средств (в случае их применения)  	.
(указывается каких именно)
Изъяты следующие документы и материалы 1:
1.  
(указываются наименования, количество и индивидуальные признаки документов
	;
(в том числе копия или подлинник) и (или) материалов)
2.  	;

3.  	;

4.  	;

5.  	.

Все изымаемые документы и материалы предъявлены лицам, участвующим в производстве изъятия.

(информация о том, что изъятые документы пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью (подписью)

должностного лица объекта проверки
	.
или отметка об отказе скрепить печатью или подписью изымаемые документы)
Перед началом, в ходе, либо по окончании изъятия от участвующих лиц

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, у которого производилось изъятие)
замечания  
(указывается: «поступили» или «не поступили»)
содержание замечаний 2  	.
(приводятся замечания и (или) сведения о приобщении замечаний к акту)
1						
	(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

2						
	(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	
Приложение к акту:
1)  
(описи документов, фотографические снимки и негативы, киноленты, видеозаписи,
	;
выполненные при производстве изъятия, и другие материалы)
2)  	.

Акт прочитан участвующим (присутствующим) лицам вслух.
Замечания к акту  
(содержание замечаний с указанием фамилии, имя, отчества (при наличии) лица,

сделавшего замечание, либо указание на их отсутствие)
Подписи должностных лиц Федерального казначейства 
(его территориального органа):

(должность)
			
(подпись)		(инициалы и фамилия)	

(должность)
			
(подпись)		(инициалы и фамилия)	
Подпись должностного лица объекта контроля, его представителя:

(наименование объекта контроля)
			
(подпись)		(инициалы и фамилия)	
Подписи иных лиц:

(должность (при наличии)
			
(подпись)		(инициалы и фамилия)	
«Копию Акта изъятия документов и (или) материалов получил»3.
Подпись должностного лица объекта контроля (его представителя):

(наименование объекта контроля)
			
(подпись)		(инициалы и фамилия)	

Приложение к акту изъятия документов и (или) материалов
от «		»		20			
Опись документов и материалов, изъятых у

(полное и сокращенное (при наличии) наименование объекта контроля, ИНН/КПП)
В соответствии с актом изъятия документов и (или) материалов

от	«		»		20		г. изъяты следующие документы и материалы:	
1.  
(указываются наименования, количество и индивидуальные признаки документов
	;
и материалов (в том числе копия или подлинник) и материалов)
2.  	;

3.  	.

Всего листов, документов  
(количество, единица измерения)
материалов  	.
(количество, единица измерения)
Опись на		листах.	

Подписи должностных лиц:		Подпись должностного лица 
объекта контроля, его 
представителя	
			
(Федерального казначейства		(наименование объекта контроля, филиала 	
			
(его территориального органа)		(представительства)	

(должность)
							
(подпись)		(инициалы и фамилия)		(подпись)		(инициалы и фамилия)