Приложение № 22
к приказу Федерального казначейства
от 28 мая 2019 г. № 17н
Форма
Акт пересчета
		«		»		20		года	
место составления									
В ходе проведения  
(указывается метод и тема контрольного мероприятия)
на основании приказа Федерального казначейства/территориального органа 

Федерального казначейства  от «		»		20		г. №		в отношении	

(указывается наименование объекта контроля)
в соответствии с пунктами 10, 56 Правил осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. № 1092, 

(указываются должностные лица Федерального казначейства

(его территориального органа), уполномоченные

на проведение контрольного мероприятия, проводящие пересчет)
в присутствии представителя(ей)  
(указываются фамилии, инициалы, должности
	,
представителей объекта контроля)
а также  
(при необходимости указываются иные лица, присутствующие при пересчете, с указанием фамилий,

инициалов, должностей, наименования организации и информации, позволяющей однозначно их идентифицировать)
проведен пересчет следующих материальных ценностей/имущества/объектов

(указывается наименование материальных ценностей/имущества/объектов,
	.
в отношении которых проводится пересчет, а также иная необходимая информация)
Сведения о материальных ценностях/имуществе/объектах, в отношении которых проводится пересчет:  

	.

По результатам пересчета материальных ценностей/имущества/объектов установлено следующее:  
(указывается информация о результатах пересчета и соответствующие выводы)

	.

Приложение:
1.  	;
(указываются документы, используемые при проведении пересчета и прилагаемые к акту)
2.  	.

Подписи:
От Федерального казначейства/территориального органа Федерального казначейства :
					
(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	
От  	:
(указывается наименование объекта контроля)
					
(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	
Иные лица:  
(указывается наименование организаций, представители которых присутствовали при пересчете)
	.
(при необходимости)
					
(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)