Приложение № 1
к порядку получения федеральными государственными гражданскими служащими Министерства спорта Российской Федерации разрешения представителя нанимателя 
на участие на безвозмездной основе 
в управлении некоммерческими организациями, утвержденному приказом Минспорта России
от 12 июля 2019 г. № 545
Рекомендуемый образец
Министру спорта Российской Федерации

(фамилия, инициалы
от  
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

(гражданского служащего)
Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 31, ст. 3215; 2007, № 10, ст. 1151; 2008, № 52, ст. 6235; 2010, № 5, ст. 459; 2011, № 48, ст. 6730; 2013, № 19, ст. 2329; 2014, № 52, ст. 7542; 2015, № 41, ст. 5639; 2017, № 1, ст. 46; № 15, ст. 2139; № 31, ст. 4766; 2018, № 32, ст. 5100; № 45, ст. 6837)

(наименование некоммерческой организации,

идентификационный номер налогоплательщика,

адрес организации, виды деятельности)
в качестве единоличного исполнительного органа (члена коллегиального органа управления) (нужное подчеркнуть).
Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от работы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
					
(дата)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
Ознакомлен(а)  
(мнение руководителя структурного подразделения Минспорта России о наличии возможности

возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей

в случае участия гражданского служащего на безвозмездной основе

в управлении некоммерческой организацией в качестве

единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления)

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

структурного подразделения Минспорта России)
					
(дата)		(подпись)		(фамилия, инициалы руководителя структурного подразделения)	

(регистрационный номер в журнале)		(дата регистрации заявления)	

(должность, фамилия, инициалы

гражданского служащего

(подпись) зарегистрировавшего уведомление)