Приложение N 1. Заявление о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную установку, радиационный источник или пункт хранения и осуществлять собственными силами или с привлечением других организаций деятельность по размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и радиоактивными веществами (Форма)

Министерство науки

и высшего образования

Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ

о признании организации пригодной эксплуатировать

ядерную установку, радиационный источник или пункт хранения

и осуществлять собственными силами или с привлечением других

организаций деятельность по размещению, проектированию,

сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной

установки, радиационного источника или пункта хранения,

а также деятельность по обращению с ядерными материалами

и радиоактивными веществами

Прошу рассмотреть вопрос о признании организации ______________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование и организационно-правовая форма организации,

адрес местонахождения)

пригодной эксплуатировать объекты использования атомной энергии:

ядерные установки - ______________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной категории,

в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: ______________

радиационные источники - _________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной

категории, в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: ______________

пункты хранения - ________________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной категории,

в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: _____________,

и осуществлять собственными силами или с привлечением других организаций

деятельность в области использования атомной энергии:

__________________________________________________________________________.

(перечень видов деятельности в области использования атомной энергии)

Материалы и вещества, с которыми организация осуществляет обращение:

ядерные материалы - ______________________________________________________,

(перечень ядерных материалов, в том числе

планируемых к обращению)

срок обращения: _______________________;

радиоактивные вещества - _________________________________________________,

(перечень радиоактивных веществ, в том числе

планируемых к обращению)

срок обращения: _______________________.

Сведения о наличии ранее заключенных соглашений или принятого ранее

решения о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную

установку, радиационный источник или пункт хранения и осуществлять

собственными силами или с привлечением других организаций деятельность по

размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из

эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта

хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и

радиоактивными веществами:

_______________________________________________________________________

Приложение: _______________________.

____________________________________ ___________ __________________________

(наименование должности руководителя (подпись) (И.О. Фамилия)

организации)

М.П. (при наличии печати)