Гестационная АГ

- Проконсультировать о тревожных признаках (симптомах ухудшения состояния/тяжелой ПЭ), выдать памятку, вклеить ее в обменную карту;

- I уровень - обеспечить консультацию у специалиста II или III уровня;

Госпитализация показана для углубленного обследования и по социальным показаниям (отдаленное место жительства);

- II - III уровень - возможно амбулаторное ведение (при обеспечении круглосуточной доступности экстренной помощи) с изменением частоты посещений ЖК (не реже 1 раза в 3 дня) и расширением объема обследования (АД, анализ мочи на белок, мониторинг состояния плода: УЗИ, допплерометрия) 68 69;

Сроки родоразрешения:

l. Нет оснований для досрочного (до 37 нед. гестации) родоразрешения;

m. При сроке > 37 нед. при АД < 160/110 мм рт. ст. родоразрешение должно проводиться с учетом состояния плода и матери и ее пожеланий (A-1a) 70;

Ведение в послеродовом периоде:

l. Контроль АД не менее 2-х раз в день не менее чем в течение 3 - 5 дней послеродового периода;

m. Антигипертензивная терапия по показаниям (см. выше), отменить терапию при АД < 140/90 мм рт. ст.;

n. Перед выпиской из стационара проконсультировать пациентку о тревожных симптомах (см. приложение N 5);

o. Контрольный осмотр через 2 нед. (при отсутствии экстренных показаний);

p. При сохраняющейся гипертензии свыше 2 нед. послеродового периода - консультация терапевта 71