Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка (рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку сообщения Министром

промышленности и торговли

Российской Федерации и федеральными

государственными гражданскими служащими

центрального аппарата и загранаппарата

Министерства промышленности и торговли

Российской Федерации о получении подарка

в связи с протокольными мероприятиями,

служебными командировками и другими

официальными мероприятиями, участие

в которых связано с исполнением ими

служебных (должностных) обязанностей,

сдачи и оценки подарка, реализации

(выкупа) и зачисления средств, вырученных

от его реализации, утвержденному приказом

Минпромторга России

от 18 июля 2019 г. N 2599

(рекомендуемый образец)

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(наименование структурного

подразделения Министерства

промышленности и торговли Российской

Федерации (фамилия, имя, отчество

(при наличии), должность

уполномоченного лица торгового

представительства Российской Федерации

в иностранном государстве))

от ___________________________________

______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при

наличии), занимаемая должность)

______________________________________

(отметка об ознакомлении Министра

промышленности и торговли Российской

Федерации или уполномоченного им

должностного лица (торгового

представителя Российской Федерации или

уполномоченного им должностного лица))

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выкупе подарка

Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный (полученные)

мной в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим

официальным мероприятием (нужное подчеркнуть) _____________________________

(указать наименование

___________________________________________________________________________

протокольного мероприятия или другого официального мероприятия, место и

дату проведения)

и сданный на хранение в установленном порядке _____________________________

(дата и регистрационный номер

уведомления,

__________________________________ по стоимости, установленной в результате

дата и регистрационный номер акта

приема-передачи на хранение)

оценки подарка в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации об оценочной деятельности.

Наименование подарка

Количество предметов

1.

2.

Итого

________________________ _________ _____________________ __ _______ 20 г.

(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)