Приложение № 4
к Порядку предоставления жилищной субсидии и жилого помещения военнослужащим – гражданам Российской Федерации, проходящим военную службу по контракту в спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Рекомендуемый образец
Министру
Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(инициалы, фамилия)
от  
(воинское звание, фамилия, имя, отчество
(при наличии)
адрес места жительства:

(почтовый адрес для переписки,

контактные телефоны (при наличии),

адрес электронной почты (при наличии)
Заявление
о перечислении жилищной субсидии
Прошу предоставить мне жилищную субсидию для приобретения или строительства жилого помещения.
Жилищную субсидию для приобретения или строительства жилого помещения прошу перечислить на банковский счет по следующим реквизитам:
Счет  

Банк  

БИК  

Кор. счет  

Получатель  

Я и члены моей семьи проинформированы, что после предоставления мне жилищной субсидии для приобретения или строительства жилого помещения я буду снят(а) с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях.
					
(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)		(дата)	

(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)		(дата)