Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Генерализованная лимфаденопатия может быть как неопухолевой, так и опухолевой этиологии. Неопухолевая генерализованная лимфаденопатия - является признаком инфекционных заболеваний, бактериальной, вирусной и грибковой этиологии (сифилис, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа и т.п.). Данные заболевания характеризуются острым началом в виде появления лихорадки, потливости, слабости, катаральных явлений, диспептических расстройств (тошнота, рвота, диарея), дизурических расстройств (боли, рези и/или учащенное мочеиспускание), кожных высыпаний (папулы, везикулы). При отсутствии своевременного лечения присоединяется ЛАП, астенический синдром, усугубляются вышеперечисленные симптомы. Лечебные подходы зависят от причины, вызвавшей неопухолевую ЛАП и включают назначение антибактериальной, противовирусной, противогрибковой и дезинтоксикационной терапии.

Опухолевая генерализованная лимфаденопатия может быть признаком заболеваний кроветворной системы (гемобластозы, лимфопролиферативные заболевания - лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) или быть следствием метастазирования солидных опухолей. Может протекать бессимптомно до момента появления признаков компрессии прилежащих органов (болевой синдром, кашель, сердцебиение, кровохарканье и т.п.) или с наличием B-симптомов (лихорадка, похудание, потливость), кожного зуда и признаками сдавления прилежащих органов. Лечебные мероприятия зависят от причины, вызвавшей ЛАП, и могут включать проведение цитостатической или комбинированной терапии (хирургические методы и химиотерапия).

Локальная лимфаденопатия может быть следствием наличия локального очага инфекции (регионарный лимфаденит, например, при болезни кошачьей царапины), являться признаком доброкачественных лимфопролиферативных заболеваний (например, болезнь Кастлемана) или опухолевого процесса (например, метастаз рака желудка в левый надключичный лимфатический узел). Как правило, такой вариант ЛАП протекает бессимптомно до появления признаков компрессии прилежащих органов (болевой синдром, кашель, сердцебиение, кровохарканье и т.п.) либо до момента, когда увеличенный лимфоузел становится заметным пациенту или окружающим. На первом этапе используется хирургическое лечение. В дальнейшем выбор терапии зависит от причины, вызвавшей ЛАП.