2.3 Лабораторная диагностика

- Рекомендуется всем пациентам с ЛАП выполнять общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы для выявления лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоза, ускорения СОЭ [1 - 4, 18, 19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется всем пациентам с ЛАП выполнять общий анализ мочи для выявления протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии, бактериемии [1 - 4, 18, 19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется всем пациентам с ЛАП выполнять биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, билирубин общий и его фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, , мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза) для выявления гипербилирубинемии, повышения концентрации трансаминаз, щелочной фосфатазы, , гипер- или гипоальбуминемии) [1 - 4, 18, 19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется всем пациентам с ЛАП выполнять анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусных гепатитов B и C для диагностики сопутствующей патологии [1 - 4, 18, 19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется выполнять факультативные исследования для дифференциальной диагностики:

- пациентам с генерализованной ЛАП - серологическая и молекулярная диагностика герпесвирусной инфекции (антитела и ДНК цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса простого герпеса 1, 2 типов) для исключения острой или реактивации хронической вирусной инфекции;

- пациентам, имеющим контакт с домашними животными - серологическая диагностика токсоплазмоза, бартонеллеза (болезнь кошачьей царапины);

- пациентам, имеющим отягощенный эпидемиологический анамнез - серологическая диагностика бруцеллеза, риккетсиозов, боррелиоза и др. инфекционных заболеваний;

- пациентам, имеющим контакт с пациентом с туберкулезом и/или из эпидемиологически неблагоприятных районов - проба Манту/диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела [8];

- пациентам с клиническим проявлениями системных заболеваний соединительной ткани - специфическая диагностика системной красной волчанки и ревматоидного артрита;

- пациентам с подозрением на парапротеинемические гемобластозы - иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и концентрированной мочи или анализ крови на белковые фракции с электрофорезом глобулинов [1 - 4, 8 - 12, 14, 16 - 18].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)