Приложение № 5
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по рассмотрению ходатайств о признании беженцем на территории Российской Федерации и заявлений о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
(РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ)
Книга
учета ходатайств (заявлений) иностранных граждан и лиц
без гражданства о признании беженцем (предоставлении временного
убежища) на территории Российской Федерации

№
пп	Дата подачи ходатайства (заявления)	Фамилия, имя (имена),
отчество (при наличии)	Государство 
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства)	Паспорт (иной документ,
удостоверяющий личность)	
1	2	3	4	5	

Адрес места
пребывания (проживания) в Российской 
Федерации	Решение по итогам предварительного
рассмотрения ходатайства (дата принятия)	Решение по итогам рассмотрения
ходатайства (заявления) (дата принятия решения)	Примечание	
6	7	8	9