Приложение № 3
к Административному регламенту Федеральной таможенной службы 
по предоставлению государственной услуги по ведению реестра таможенных перевозчиков
Форма
Заявление о внесении изменений в реестр таможенных перевозчиков
Руководителю  
(наименование таможенного органа)

(инициалы, фамилия)
			г.	
(дата)

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы)

просит рассмотреть возможность внесения изменений в реестр таможенных перевозчиков следующих сведений:  
указываются сведения о таможенном перевозчике, подлежащие изменению

К заявлению прилагаются следующие документы, подтверждающие заявленные сведения (перечисляются все представляемые документы с указанием количества листов по каждому документу).

Общее количество листов		

Руководитель организации				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	
М.П. (при наличии)