5.2 Профилактика

Специфических мер, направленных на профилактику развития патологии ТК, нет. Однако всем пациентам с наличием предрасполагающих факторов и рекомендовано этиопатогенетическое лечение основного заболевания.

- Пациентам с ревматическим поражением ТК рекомендуется антибактериальная терапия для профилактики обострения ревматической лихорадки [1 - 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IIb)

Комментарии: профилактически назначаются антибиотики пенициллинового ряда в течение 10 лет после последнего обострения ревматической лихорадки или до достижения 40 лет. Пожизненная профилактика показана пациентам с ТС высокого риска (носительство стрептококка группы A), дозировка и кратность приема определяется ревматологом.

- Рекомендуется всем пациентам после операции на ТК антибактериальная терапия для профилактики инфекционного эндокардита (ИЭ) перед стоматологическим вмешательством, хирургическими манипуляциями и инвазивными методами исследованиями [1 - 5, 13, 14].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IIb)

Комментарии: с целью профилактически назначаются антибиотики широкого спектра в возрастных дозировках, например, амоксициллин клавулановую кислоту**, прием антибиотиков должен продолжаться в течение всего периода выполнения инвазивного вмешательства.