Приложение N 1. Заявка на оказание услуги по размещению груженых и (или) порожних грузовых вагонов на железнодорожных путях общего пользования (в перевозочном процессе)

Приложение N 1

Условия оказания услуг по размещению

груженых и/или порожних грузовых вагонов

на железнодорожных путях общего пользования

(в перевозочном процессе)

В ____________ ТЦФТО -

структурное подразделение Центра

фирменного транспортного обслуживания -

филиала ОАО "РЖД"

Заявка

на оказание услуги по размещению груженых и (или) порожних

грузовых вагонов на железнодорожных путях общего пользования

(в перевозочном процессе) от (указывается наименование

и ОКПО Клиента)

Номер отправки (накладной)

N N вагонов, контейнеров

Количество вагонов/контейнеров

N заявки ф. ГУ-12/номер первоначальной заявки

Наименование, код станции оказания Услуги

Планируемая дата окончания оказания Услуги

Предполагаемый срок оказания Услуги (сут.)

Дата и номер Договора

От Клиента: Результат рассмотрения ОАО "РЖД": ______________

(согласовано/не согласовано)

____________________ ______________ __________________ _____________

(должность, ФИО, (дата, время) (должность, ФИО, (дата, время)

подпись) подпись)

___________________________________________________________________________

от ОАО "РЖД": от Клиента: от Плательщика <8>:

_____________/________ _____________/________ _____________/________

М.П. М.П. М.П.

--------------------------------

<8> Указывается в случае, когда оплата услуг в интересах Клиента осуществляется Плательщиком.