3.5. Оценка ответа на лечение

- Всем пациентам с ХЛЛ/ЛМЛ рекомендуется оценка терапии по критериям iwCLL 2018 г. (см. Приложение Г4), при получении терапии ограниченной длительности (не менее чем через 2 месяца после окончания терапии); при получении непрерывной терапии или поддерживающей терапии (не менее чем через 2 месяца после достижения максимального ответа) [7].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: Максимальный ответ определяется как ответ, который не становится лучше в течение двух последних месяцев терапии. Ингибиторы сигнального пути B-клеточного рецептора вызывают перераспределительный лимфоцитоз. Персистирующий лимфоцитоз при терапии ибрутинибом** не является признаком рефрактерности. Это состояние обозначается как частичный ответ с лимфоцитозом. Срок нормализации уровня лимфоцитов колеблется в разных исследованиях от 4 до 12 месяцев; однако при применении ибрубиниба лимфоцитоз может персистировать в течение 12 месяцев и более, что не влияет на прогноз пациента. У ряда пациентов уровень лимфоцитов никогда не возвращается к норме.