Приложение
к Порядку уплаты таможенных платежей
при частичном освобождении от уплаты таможенных пошлин, налогов временно ввозимых (вывозимых) товаров
ЗАПОЛНЕНИЕ ОБОРОТНОЙ СТОРОНЫ
ГРУЗОВОЙ ТАМОЖЕННОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ДЛЯ РАСЧЕТА ТАМОЖЕННЫХ ПЛАТЕЖЕЙ ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОСВОБОЖДЕНИИ ОТ УПЛАТЫ ТАМОЖЕННЫХ ПОШЛИН, НАЛОГОВ
1. Общая таможенная стоимость товара(ов)  		долл. США.

2. Временный ввоз на срок с		по		.	
3. Сумма условно начисленных таможенных пошлин и налогов  	

в долл. США.
4. Сумма таможенных пошлин и налогов, подлежащая уплате за каждый полный и неполный месяц в соответствии со ст. 72 Таможенного кодекса Российской Федерации,  	

долл. США.
5. Срок уплаты таможенных платежей, указанных в пункте (4),  	.

6. Сведения об уплате таможенных платежей, указанных в пункте (4):
а) Оплата произведена за период с		по		,	
п/п №		от		на сумму		руб. по курсу	
	руб. за один долл. США.	

	(подпись)	
(личная номерная печать)	

б) Оплата произведена за период с		по		,	
п/п №		от		на сумму		руб. по курсу	
	руб. за один долл. США.	

	(подпись)	
(личная номерная печать)	
и т.д.