КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ РЕФРАКТЕРНОЙ ИТП

Препарат

Доза/режим

Токсичность

Эффективность

Примечание

Ромиплостим**

1 - 10 мкг/кг подкожно 1 раз в неделю

Боли в мышцах

Дискомфорт в ЖКТ (или дать полностью, или дать пояснение в примечании)

Ретикулиновый фиброз костного мозга

Эффективен у 79 - 90% пациентов.

Элтромбопаг**

25 - 75 мг/сут

Гепатотоксичность

Боли в мышцах

Дискомфорт в ЖКТ

Ретикулиновый фиброз костного мозга

Эффективен у 60 - 80% пациентов

Дексаметазон**

30 - 40 мг/сут 4 дня (28 мг/м² в сутки)

Гипертония

Гипергликемия

Временная

Применяется при необходимости быстрого увеличения количества тромбоцитов. Мало данных об эффекте у пациентов с рефракторной болезнью

Азатиоприн**

150 мг/сут

Лейкопения

Гепатотоксичность

Длительный ответ

Лучше используется в комбинации с даназолом

#Ритуксимаб**

375 мг/м² в неделю 4 нед

Инфузионная реакция в 77% первых инфузий

Длительный ответ

Снижает эффективность последующей спленэктомии

Циклоспорин A**

5 мг/кг в день

Иммуносупресиия

Нейротоксичность

Гипертрофический гингивит

Гирсутизм

Лимфома

50% ответов у резистентных пациентов

Ингибитор кальциневрина