Главная
Документы
Приложение 4. Заявление на получение единовременного денежного пособия лицу, получившему свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу, и каждому прибывшему с ним члену семьи, не достигшему 18-летнего возраста

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 4. Заявление на получение единовременного денежного пособия лицу, получившему свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу, и каждому прибывшему с ним члену семьи, не достигшему 18-летнего возраста

Приложение 4

к Приказу

Минфедерации России

от 29 июня 2001 г. N 62

См. данную форму в MS-Word.

Руководителю ________________________

наименование

_____________________________________

территориального органа

Минфедерации России

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ПОСОБИЯ

ЛИЦУ, ПОЛУЧИВШЕМУ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАССМОТРЕНИИ

ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ БЕЖЕНЦЕМ НА ТЕРРИТОРИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СУЩЕСТВУ, И КАЖДОМУ

ПРИБЫВШЕМУ С НИМ ЧЛЕНУ СЕМЬИ, НЕ ДОСТИГШЕМУ

18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

1. Я, ____________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

дата рождения __________________, гражданство ____________________

проживаю по адресу _______________________________________________

получив в соответствии с решением ________________________________

наименование органа,

принявшего решение

от ___________________ г. свидетельство о рассмотрении ходатайства

о признании беженцем на территории Российской Федерации по

существу, серия N ___________ выданное ___________________________

дата выдачи

прошу выплатить единовременное денежное пособие мне и указанным

ниже членам моей семьи, внесенным в мое ходатайство о признании

беженцем и прибывшим вместе со мной (ненужное зачеркнуть)

┌───┬────────────────────────────────┬────────┬──────────────────┐

│ N │Фамилия, имя, отчество прибывших│ Дата │ Степень родства │

│п/п│ с заявителем членов семьи, │рождения│ (по отношению │

│ │ включая не достигших │ │ к заявителю) │

│ │ 18-летнего возраста │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼────────┼──────────────────┤

└───┴────────────────────────────────┴────────┴──────────────────┘

2. Заявляю, что я и члены моей семьи, указанные в заявлении, ранее

единовременное денежное пособие не получали.