Приложение № 2
к пункту 5 Инструкции, утвержденной приказом ФСО России
от 21.06.2001 № 227
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ОХРАНЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"		"		200		г.	
СПРАВКА
Выдана  
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он (она) следует  
(цель поездки)
С ним (ней) следует(ют)  
(фамилия, имя, отчество члена семьи)

Справка выдана для производства в военных комендатурах гарнизонов (военных комиссариатах) или органах исполнительной власти, органах местного самоуправления, администрациях лечебно-оздоровительных учреждений и т.п. отметок, подтверждающих факт пребывания в населенных пунктах (лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных учреждениях).
Действительна при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего.
Инспектор Управления кадров
ФСО России  	
(подпись)
М.П.
Факт пребывания в населенном пункте (лечебном, санаторно-курортном, оздоровительном учреждении) лиц, указанных в справке, подтверждаю  

(должность, фамилия и подпись должностного лица)
М.П.