Таблица 2. Диагностические критерии дермато- и полимиозита (K. Tanimoto и соавт., 1995)

Критерии

Характеристика

Кожные изменения

1. Гелиотропная сыпь (красно-фиолетовая отечная эритема на верхних веках)

2. Симптом Готтрона (красно-фиолетовая кератотическая атрофическая эритема на разгибательными поверхностями суставов пальцев)

3. Эритема на разгибательной поверхности суставов (приподнятая красно-фиолетовая эритема над локтями и коленями)

Признаки полимиозита

1. Проксимальная мышечная слабость верхних или нижних конечностей, прогрессирующая в течение нескольких недель или месяцев, в сочетании с дисфагией/поражением дыхательной мускулатуры или при их отсутствии

2. Повышение уровня КФК или альдолазы в сыворотке крови

3. Мышечная боль (пальпаторная или спонтанная)

4. Положительные анти-Jo-1-антитела (гистидил-тРНК-синтетаза)

5. Миогенные изменения на ЭМГ (короткая продолжительность, полифазные потенциалы моторных единиц со спонтанными фибрилляционными потенциалами)

6. Недеструктивный артрит или артралгии

7. Системные признаки воспаления (температура тела выше 37 °C в подмышечной области, повышение уровня СРВ или СОЭ > 20 мм/ч)

8. Морфологическое подтверждение мышечного воспаления (воспалительная инфильтрация скелетных мышц с дегенерацией или некрозом, активный фагоцитоз, активная регенерация)

Диагноз дерматомиозита может быть установлен при наличии как минимум 1 из кожных критериев в сочетании с 4 критериями полимиозита.