3.3.2.2. Кроссэктомия и удаление ствола малой подкожной вены

- Рекомендуется для удаления МПВ применять инвагинационные методы.

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарий. Инвагинационные методы (в том числе PIN-стриппинг) или криостриппинг менее травматичны, чем удаление вены по Бэбкоку [154 - 159].

- Рекомендуется оценка и/или маркировка зоны СПС под ультразвуковым контролем перед оперативным вмешательством.

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 2).

- Не рекомендуется целенаправленное выделение и перевязка ствола МПВ непосредственно ниже впадения в подколенную вену.

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарий. Нет убедительных доказательств того, что перевязка МПВ сразу возле СПС лучше, чем ее перевязка на расстоянии 3 - 5 см от подколенной вены, непосредственно рядом с кожей [15]. Лигирование МПВ отступая 3 - 5 см от СПС позволяет уменьшить размер разреза и снизить риск ассоциированных с глубоким доступом осложнений.