5. Профилактика

- Первичная профилактика - предотвращение заражения ВПГ [1, 4, 6, 7, 18].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).

Комментарии: санитарно-просветительская работа в рамках полового воспитания и гигиенического образования в школах, в процессе работы с подростками в подростковых центрах, при обращении девушек-подростков и молодых женщин в женские консультации, при работе с молодыми супругами, а также при любом обращении пациентов за дерматовенерологической помощью; исключение случайных сексуальных контактов; использование презервативов и средств индивидуальной профилактики во время сексуальных контактов с непостоянными партнерами; виду особой опасности заражения ВПГ во время беременности в течение всего ее срока обязательно использование барьерных методов контрацепции при всех видах сексуальных отношений; отказ от сексуальных отношений во время рецидива герпетической инфекции, если кто-либо из половых партнеров не инфицирован ВПГ.

- Первичная профилактика у беременных - предотвращение передачи ВПГ от матери к ребенку [1, 4, 21, 45, 80].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b).

Комментарии: выявление беременных высокого риска: а) тщательный сбор анамнеза с целью выявления эпизодов генитального герпеса; б) тщательное клиническое обследование родовых путей, промежности и вульвы в процессе наблюдения в женских консультациях и перед началом родов; в) вирусологическое подтверждение герпесподобных генитальных поражений у всех женщин, планирующих беременность.

- Вторичная профилактика направлена на замедление или предотвращение развития заболевания [1, 4, 6, 45, 51].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a).

Комментарии: полное специфическое лечение первичного эпизода генитального герпеса; адекватно пролеченный первичный эпизод менее склонен к рецидивированию генитального герпеса; использование супрессивной терапии с целью предупреждения рецидивов генитального герпеса; контроль факторов, провоцирующих заболевание; коррекция недостаточности различных звеньев иммунитета; санация очагов инфекции; коррекция гормонального статуса и т.д.