1.2 Этиология и патогенез

Причины развития ММ у человека остаются неясными. В качестве возможных, но весьма дискутабельных этиологических факторов рассматривается значение ионизирующего излучения, генетической предрасположенности, длительной антигенной стимуляции, вируса герпеса человека 8-го типа, воздействия токсических веществ.

Основой патогенеза ММ является генетически детерминированное нарушение созревания B-лимфоцита. Известно, что созревание B-лимфоцита включает в себя несколько этапов, и на каждом из этих этапов могут возникать генетические аберрации. В результате образуется B-лимфоцит, сохраняющий способность к дальнейшей дифференцировке до плазмоцита, однако продуцирующего нефункциональный иммуноглобулин. При этом активность миеломных плазматических клеток может быть различной, что формирует разнообразие клинической картины и вариантов течения заболевания: от доброкачественной вялотекущей моноклональной гаммапатии неуточненного генеза до плазмоклеточного лейкоза [1].