1.5. Классификация

По классификации J. Somerville [3], выделяют четыре типа порока:

- I. Атрезия клапана ЛА. Ствол, правая и левая легочные артерии полностью сформированы и проходимы;

- II. Атрезия клапана и ствола ЛА. Обе легочные артерии сохранены и могут иметь общее или раздельное начало;

- III. Атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий. Другая легочная артерия сформирована и проходима;

- IV. Атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий. Кровоток в легких осуществляется за счет сети коллатеральных сосудов.

Существует более современная классификация порока, принятая на 3-й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.

Классификация малого круга кровообращения:

- тип А - имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через ОАП;

- тип Б - наличие истинных легочных и коллатеральных артерий;

- тип В - истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям.

Классификация порока в зависимости от типа атриовентрикулярной и вентрикулоартериальной связи:

- конкордантная атриовентрикулярная и вентрикулоартериальная связь;

- конкордантная атриовентрикулярная и дискордантная вентрикулоартериальная связь;

- дискордантная атриовентрикулярная и конкордантная вентрикулоартериальная связь;

- дискордантная атриовентрикулярная и вентрикулоартериальная связь.

Типы коллатерального кровообращения легких при АЛА:

- большие аортолегочные коллатеральные артерии;

- ОАП;

- медиастинальные артерии;

- бронхиальные артерии;

- фистула между левой коронарной артерией и стволом ЛА;

- смешанные формы. Наиболее значительную роль в обеспечении кровотока в легких играют открытый артериальный проток, БАЛКА и бронхиальные артерии [4, 5].