2.2 Физикальное обследование

Физикальное обследование не имеет каких-либо характерных примет или симптомов, помогающих определить какой именно препарат из группы стимуляторов принял пациент. Кожный покров может быть обычной окраски и сухости, хотя не исключена повышенная влажность как следствие вегетативных реакций. Следует обратить внимание на температуру тела, наличие следов от немедицинских инъекций, а при повышенной температуре - обратить внимание на наличие/отсутствие сыпи. Исследование пульса и АД должны соответствовать версии приема и действия психостимулятора, поскольку перечисленные выше жалобы, включая психоневрологические, при нормальном пульсе и АД потребуют дифференциальной диагностики с психическим заболеванием [8, 9, 10, 14, 15].

Особое значение имеет психоневрологический статус, в частности, характер психопатологической картины, наличие/отсутствие патологической неврологической симптоматики, учитывая характерное для данной патологии нарушение мозгового кровообращение, особенно у лиц, употребляющих кокаин или амфетамины длительное время, а также для исключения нейроинфекции, особенно при повышенной температуре тела. С этой же точки зрения следует учесть, что выраженное галлюцинаторно-параноидное расстройство психики характерно для хронического употребления этих препаратов [5, 12, 14, 15].