3.2.4. Лечение осложнений и симптоматическая терапия

- Рекомендуется проведение терапии бевацизумабом при наличии стойкого, нарастающего отека после стереотаксической радиотерапии, резистентного к стероидной терапии и вызывающий нарастание неврологической симптоматики [3; 6]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)

- Для контроля тошноты и рвоты, возникающих на фоне химиотерапии, рекомендуется применение антагонистов 5-НТ3 рецепторов [12].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b)

Комментарии: Рекомендовано назначение ондансетрона в дозе 8 - 16 мг за 30 - 60 минут до начала химиотерапии. Антиэметогенное действие антагонистов 5-НТ3 рецепторов усиливается при комбинации с дексаметазоном. с целью так называемой "наилучшей поддерживающей терапии" (best supportive care) является профилактика и облегчение симптомов заболевания и поддержание качества жизни пациентов и их близких, независимо от стадии заболевания и потребности в других видах терапии. В случае МГМ меры, направленные на облегчение основных симптомов, способствуют увеличению продолжительности жизни.

Лечение интракраниальных рецидивов

Стандартных подходов к применению хирургического лечения, радиотерапии и химиотерапии у пациентов с интракраниальными рецидивами не существует. Стратегия лечения вырабатывается на совместном консилиуме радиолога, нейрохирурга, онколога, радиотерапевта. Принципы лечения пациентов с первично выявленными МГМ распространяются на пациентов с интракраниальными рецидивами.