2.4 Инструментальная диагностика

- Рентгенография пораженной области и близлежащего сустава в двух проекциях с линейкой при вовлечении в опухолевый процесс костных структур.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

Комментарии: позволяет провести первичную диагностику и спрогнозировать при необходимости органосохраняющий вид реконструкции.

- Рекомендуется УЗИ пораженной области.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - III)

Комментарии: позволяет оценить наличие и объем мягкотканного компонента опухоли и оценить связь опухоли с магистральными сосудами.

- Рекомендуется сцинтиграфия костей с 99Tc.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - IV)

Комментарий: позволяет исключить метастатическое поражение скелета.

- Рекомендуется магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного отдела скелета.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - II)

Комментарий: позволяет оценить мягкотканный компонент опухоли, поражение мышц, вовлечение сосудов и нервов в опухолевый процесс, оценить распространенность опухолевого процесса.

- Рекомендуется компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки с целью исключения патологии органов грудной клетки, в том числе метастатазов.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - II)

- Рекомендуется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, забрюшинного пространства, периферических лимфатических узлов для исключения метастазов и патологии.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

- Рекомендуется при подозрении на диссеменированную форму саркомы кости проводить расширенное обследование.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

Комментарии: Расширенное обследование включает:

1. Рентгенографию костей с очагами патологического накопления ⁹⁹Tc;

2. Пункцию костного мозга не менее, чем из 2-х точек с последующим цитологическим исследованием (по 3 образца из каждой точки).