Пациентам, инфицированным ВГC 1 генотипа

- ранее не получавшим лечения, без цирроза печени, при наличии предикторов вирусологического ответа

пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 48 недель,

или

пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 48 недель,

или

цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 48 недель,

и

рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 48 недель.

Предикторы вирусологического ответа:

- Генотип вируса не-1;

- Вариант полиморфизма гена IL28B (генотип CC rsl2979860)

для больных с ВГC 1 генотипа;

- Вирусная нагрузка менее 400000 МЕ/мл;

- Женский пол;

- Возраст моложе 40 лет;

- Европейская раса;

- Вес менее 75 кг;

- Отсутствие резистентности к инсулину;

- Повышенная активность аминотрансфераз;

- Отсутствие выраженного фиброза или цирроза по данным морфологического исследования печени.

- ранее не получавшим лечения и не имеющим предикторов вирусологического ответа или не ответившим на предшествующую двойную интерферонсодержащую терапию, без цирроза печени

Схема 1

пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени).

или

пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени).

или

цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени),

и

рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени),

и

симепревир** 150 мг/сутки (1 капсула в сутки) во время еды независимо от типа пищи в течение первых 12 недель.

Схема 2

пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель,

или

пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к

течение 24 недель,

или

цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель,

и

рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель,

и

нарлапревир 200 мг/сутки + ритонавир 100 мг/сутки во время еды в течение первых 12 недель.

Схема 3

пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель,

или

пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель,

или

цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель,

и

рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель,

и

даклатасвир 60 мг/сутки + асунапревир 200 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 24 недель.

Схема 4

пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 - 48 недель,

или

пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 - 48 недель,

или

цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 - 48 недель,

и

рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 - 48 недель,

и

даклатасвир 60 мг/сутки 200 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 24 недель.

Схема 5

пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 12 недель,

или

пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к

течение 12 недель,

или

цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 12 недель,

и

рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 12 недель,

и

софосбувир 400 мг/сутки (1 таблетка) во время еды в течение 12 недель.

- ранее не получавшим лечение или не ответившим на предшествующую терапию интерферонсодержащими схемами, без цирроза печени или с компенсированным циррозом печени

дасабувир 500 мг/сутки

и

омбитасвир + паритапревир + ритонавир 12,5 + 75 + 50 мг/сутки внутрь во время еды (для пациентов, инфицированных ВГC 1a генотипа необходимо включение рибавирина при длительности терапии при отсутствии цирроза печени 12 недель, с циррозом печени - 24 недели; для пациентов, инфицированных ВГC 1b генотипа без цирроза печени длительность терапии 8 недель без включения рибавирина, с циррозом печени - 12 недель без включения рибавирина);

или

даклатасвир 60 мг/сутки + асунапревир 200 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 24 недель (для пациентов, инфицированных ВГC 1b генотипа);

или

даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 12 недель (для пациентов без цирроза печени);

или

даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки + рибавирин 15 мг/кг/сутки независимо от приема пищи в течение 12 недель (для пациентов с циррозом печени

или

симепревир** 150 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки во время еды в течение 12 недель;

или

софосбувир 400 мг/сутки + рибавирин** 15 мг/кг/сутки во время еды в течение 24 недель (только для применения у пациентов, которые не подходят или не переносят терапию пэгинтерфероном).