2.6. Дифференциальная диагностика

- Рекомендовано дифференциальную диагностику лептоспироза проводить с заболеваниями, протекающими с лихорадкой, желтухой, экзантемами, к которым прежде всего относятся вирусные гепатиты A, B и C, энтеровирусы, иерсиниоз и псевдотуберкулез, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, Крымская лихорадка, малярия и грипп.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: С дифференциально-диагностической целью в кротчайшие сроки необходимо провести исследования с использованием серологических методов (ИФА, ХЛИА, РНИФ, РИГА) определения в крови:

- анти-HAV IgM, HBsAg, анти-HCV;

- специфических антител класса IgM и G к энтеровирусам 68 - 71;

- антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica);

- специфических IgM к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом;

- специфических антител к вирусу Крымской геморрагической лихорадки (Numps vims);

- специфических антител к Plasmodium malariae и провести микроскопическое исследование толстой капли мазка крови на Plasmodium malariae;

- антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C [1, 2, 11].