2.1 Жалобы и анамнез

- Отягощенный острыми воспалительными заболеваниями анамнез матери при антенатальном выявлении миокардитов;

- Для приобретенных миокардитов, в том числе постнатальных, важна связь кардиальных симптомов с предшествующими (за 1 - 2 недели) эпизодами вирусных, бактериальных инфекций и неясной лихорадки (уровень доказательности A), аллергическими реакциями, вакцинацией.

- При врожденных миокардитах клиника сердечной недостаточности проявляется в первые 72 часа после рождения;

- При приобретенных миокардитах характерно острое развитие симптомов СН на 5 - 7 день вирусной инфекции (чаще инфекции верхних дыхательных путей с фебрильной лихорадкой, диарейным синдромом), а у детей более старшего возраста - на 1 - 2 неделе реконвалесценции.

- одышка, утомляемость при кормлении вплоть до анорексии, стонущее, кряхтящее дыхание

- потливость, слабость и адинамия,

- у старших детей возможны жалобы на боли в области сердца кашель при перемене положения тела

- при тяжелом течении миокардита возможно появление отеков, болей в животе.

- Тяжелое течение сопровождается быстрым развитием признаков острой левожелудочковой СН с одышкой, цианозом слизистых оболочек, тахикардией, сердцебиением, застойными влажными хрипами в легких, а затем правожелудочковой сердечной недостаточностью с увеличением печени, в меньшей степени - селезенки (особенно у детей до 1 года), отеками конечностей, полисерозитом и асцитом в терминальной стадии.

- При легком течении единственными жалобами при текущем миокардите могут быть ощущения "перебоев" в сердце или сердебиения как проявления нарушения ритма.