2.4 Инструментальная диагностика

- Рекомендовано передняя и задняя риноскопия [6].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств II) Комментарии: при передней риноскопии оценивают степень обтурации общих и средних носовых ходов полипозной тканью, наличие отделяемого и выраженность отека слизистой оболочки. При задней риноскопии осматривают носоглотку, устанавливают наличие полипов в задних отделах полости носа и степень их распространения в носоглотку. Также оценивают степень деформации перегородки носа и размеры нижних носовых раковин.

Начальные стадии ПРС лучше позволяет диагностировать эндоскопическое исследование, которое проводят жестким или гибким эндоскопом под местной анестезией.

- Рекомендована компьютерная томография околоносовых пазух (КТ) [3, 11].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств I) Комментарии: уточняет распространенность полипозного процесса, наличие дефектов или аномалий внутриносовых структур, а также мультиспиральная КТ с мультипланарной реконструкцией (аксиальная, фронтальная с сагиттальная проекции)

- Рекомендована магнитно-резонансная томография околоносовых пазух (МРТ) [1, 10].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств II)

Комментарии: выявляет патологические изменения мягких тканей и не дает детального представления о состоянии костных структур. Поэтому использование МРТ целесообразно в целях дифференциальной диагностики, особенно при подозрении на опухолевой процесс

- Рекомендована консультация пульмонолога и\или аллерголога-иммунолога перед хирургическим вмешательством проведение исследования функции внешнего дыхания. [7].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств II)

Комментарии: для выявления наличия или отсутствия сопутствующей бронхиальной астмы.

- Рекомендована передняя активная риноманометрия, пикфлуометрия и акустическая риноманометрия [14].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств II)

Комментарии: дают косвенное представление о состоянии полости носа, позволяет оценить качество носового дыхания

- Рекомендовано исследование цилиарной активности (сахариновый тест) [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств II

Комментарии: проводится при подозрении на синдромы неподвижных ресничек.