Приложение № 4
к приказу МВД России
от 08.05.2019 № 303
(в ред. Приказа МВД России 
от 28.07.2023 № 559)
		Форма	
(наименование подразделения			
		(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
МВД России или			
		(адрес места пребывания (проживания)	
территориального органа МВД России)			
регистрационный №		от			иностранного гражданина	
«		»		года			
		или лица без гражданства)	
Уведомление
иностранного гражданина или лица без гражданства
о принятом в отношении него решении о неразрешении въезда
в Российскую Федерацию
«		»		20		г. в отношении Вас

(МВД России или наименование территориального органа МВД России)
принято решение о неразрешении въезда в Российскую Федерацию в соответствии

с подпунктом		части		статьи		Федерального закона от 15 августа 1996 г.	
№ 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию», в связи с чем въезд на территорию Российской Федерации Вам не разрешен до
	.
(день, месяц, год, до которого не разрешен въезд в Российскую Федерацию)
			
(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, инициалы должностного лица, оформившего уведомление)		(подпись)	

«		»		20		г.	
Вы предупреждаетесь, что пересечение Государственной границы Российской Федерации при въезде в Российскую Федерацию иностранным гражданином или лицом без гражданства, въезд которым в Российскую Федерацию заведомо для виновного не разрешен по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации, влечет привлечение к уголовной ответственности по части 2 статьи 322 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Дата получения уведомления:  	.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись иностранного гражданина или лица без гражданства:  	.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства 1: