РАСЧЕТ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ОТРАЖАЮЩИХ ФИНАНСОВЫЕ ПОТЕРИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ, МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ, ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Каждый показатель исчисляется количеством/суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО медицинских карт ежемесячно.

Пример:

По итогам проверки запрошенных СМО 120 медицинских карт было наложено 5 штрафов, а по 10 случаям - снижение оплаты. Общая сумма финансовых потерь медицинской организации составила 12,5 тысяч рублей.

Для расчета показателей используется формула:

Рисунок 21 где:

К - количество штрафов (удержаний, снятий), либо сумма штрафов;

P - общее количество проверенных карт.

Таким образом, количественный показатель будет равен:

Рисунок 22

финансовый показатель будет равен:

Рисунок 23

2 Иные материальные запасы Приложение 6. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)