|
Вид тахиаритмии
|
P зубец
|
Соотношение интерв. PR/RP
|
Комплексы QRS
|
Другие признаки
|
|
Синусовая тахикардия
|
Идентичен P зубцу синусового ритма
|
PR < RP
|
Нормальной конфигурации, регулярные
|
Постепенное начало и окончание аритмии
|
|
Сино-атриальная реципрокная тахикардия
|
Идентичен P зубцу синусового ритма
|
PR < RP
|
Нормальной конфигурации, регулярные
|
Внезапное начало и прекращение приступов
|
|
Предсердная тахикардия
|
Отличен от P зубца синусового ритма
|
Может меняться, зависит от степени АВ задержки
|
Нормальной конфигурации, регулярность зависит от кратности АВ-проведения
|
Увеличение кратности АВ-проведения после в/в введения АТФ или верапамила*
|
|
АВУРТ:
|
|
|
|
|
|
1) типичная (slow-fast),
|
- обычно не видны
|
PR > RP, VA <= 70 мс
|
Регулярные, нормальной конфигурации, часто в отв. V1 по типу rSr'
|
Начало аритмии со "скачка" интервала PR;
|
|
2) атипичная (fast-slow),
|
- отр. P в отв. II, III, aVF
|
PR < RP
|
Регулярные, нормальной Конфигурации
|
Чаще индуцируется ЖЭ. Начало аритмии со "скачка" интервала RP;
|
|
3) атипичная (slow-slow)
|
- отр. P в отв. II, III, aVF
|
PR = RP
|
Регулярные, нормальной конфигурации
|
- Начало аритмии со "скачка" интервала PR
|
|
Тахикардии при синдромах предвозбуждения:
|
|
|
|
Признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента). Эффект "концертино" при латентных п.Кента и п.Махайма при проведении "вагусных" проб, частой стимуляции предсердий.
|
|
1) ПОРТ (п. Кента)
|
- отр. P в отв II, III, aVF
|
PR > RP, RP > 70 мс
|
- Регулярные, нормальной конфигурации
|
|
2) ПАРТ (при пучке Кента)
|
- отр. P в отв II, III, aVF
|
PR << RP
|
- Расширен по типу макс. предвозбуждения желудочков
|
|
3) ПАРТ (при волокнах Махайма)
|
- отр. P в отв II, III, aVF
|
PR < RP
|
- Расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево
|
|
Трепетание предсердий:
|
|
Не имеет диагностического значения
|
Нормальной конфигурации, регулярность зависит от кратности АВ-проведения
|
Может протекать как с одинаковой, так и с различной кратностью АВ-проведения. Увеличение кратности АВ-проведения после в/в введения АТФ или верапамила*.
|
|
1) типичное, частый вариант "против часовой стрелки",
|
- отр. волны F в отв. II, III, aVF
|
|
2) типичное, редкий вариант "по часовой стрелке"
|
- положит. волны F в отв. II, III и aVF
|
|
3) атипичное
|
- волнообразная предсердная активность
|
|
Фибрилляция предсердий
|
- нерегулярные волны f различной морфологии
|
Не имеет диагностического значения
|
Нормальной конфигурации, абсолютно нерегулярные
|
Всегда протекает с различной кратностью АВ-проведения
|