3.2.1. Принципы антиаритмической терапии фибрилляции предсердий

- Для лечения больных ФП рекомендованы две альтернативные терапевтические стратегии: 1) контроль частоты желудочкового ритма на фоне сохраняющейся ФП, т.н. "контроль частоты", предполагающий воздержание от противоаритмического лечения; 2) восстановление и поддержание синусового ритма, т.н. "контроль ритма сердца" средствами лекарственного и/или немедикаментозного противоаритмического лечения.

Уровень убедительности рекомендаций - I (уровень достоверности доказательств - C).

Комментарий (1): Выбор стратегии лечения ФП определяется индивидуально, в зависимости от характера течения аритмии, степени выраженности клинических проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости различных групп препаратов и при обязательном учете мнения лечащего врача и предпочтения пациента.

Проведение противоаритмического лечения по "контролю ритма сердца" не избавляет от необходимости параллельного "контроля частоты", так как всегда существует вероятность рецидива ФП, которая не должно протекать с избыточно высоким ритмом желудочков. Лечение больных ФП проводится с целью уменьшения выраженности симптомов ФП, улучшения гемодинамических показателей, профилактики возможных осложнений ФП и улучшения прогноза этих больных.