2.4 Инструментальная диагностика

- Рекомендуется выполнить компьютерную томографию (8, 9)

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - III)

Комментарии: компьютерная томография - основной метод в диагностике и стадировании МП, обладающий высокой чувствительностью и специфичностью при оценке опухолевых изменений по плевре и в легком, плеврита (8). В то же время КТ обладает низкой чувствительностью и специфичностью в оценке статуса медиастинальных лимфатических узлов.

- Рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) (10, 11)

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

Комментарии: магнитно-резонансная томография является методом уточняющей диагностики при оценке местного распространения опухоли.

- Рекомендуется выполнить диагностическую торакоскопию (6).

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - III)

Комментарии: диагностическая торакоскопия является наиболее важным методом диагностики, позволяющим получить необходимое количество материала для последующего морфологического анализа опухоли и визуально оценить характер изменений по плевре. Диагноз МП может считаться на 100% доказанным только после ИГХ. Для МП характерно наличие ряда маркеров: кальретинин, антиген WT-1, виментин, мезотелин.