2.5 Биопсия

- Для подтверждения диагноза, а также составления дальнейшего плана обследований и лечения, возможно на первом этапе использование эксцизионной биопсии подозрительного новообразования кожи с отступом не более 5 мм (приемлемый отступ от 1 - 3 мм (0,1 - 0,3 см)). Всегда следует отдавать предпочтение биопсии на всю толщину кожи (будь то эллиптическая эксцизия или инцизионная панч-биопсия) в сравнении с плоскостной (бритвенной) резекцией в том числе экзофитных образований [8, 12].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa)

- Рекомендуется проводить гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры [8, 12]:

1. Определение гистологического типа рака кожи в соответствии с международной классификацией опухолей кожи ВОЗ 2006 г [5];

2. Степень дифференцировки;

3. Определение максимальной толщины опухоли в мм по Бреслоу;

4. Определение уровня инвазии по Кларку;

5. Радиаильные и вертикальные размеры опухолевого узла;

6. Оценка периферического и глубокого краев резекции на наличие опухолевых клеток;

7. Периневральная инвазия;

8. Десмоплазия;

9. Ангиолимфатическая инвазия.

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ia)