Таблица 6. Рекомендуемые режимы лучевой терапии при первичном плоскоклеточном или базальноклеточном раке кожи

Таблица 6. Рекомендуемые режимы лучевой терапии при первичном плоскоклеточном или базальноклеточном раке кожи [5, 6]

Размеры опухоли	Отступ	Примеры фракционирования длительности лечения
< 2 см	1 - 1,5 см	64 Гр, 32 фракции, 6 - 6,4 нед.
		50 Гр 15 фракций 3 нед.
		35 Гр 5 фракций 5 дней
>= 2 см	1,5 - 2 см	66 Гр 33 фракции 6 - 6,6 нед. 55 Гр 20 фракций 4 нед.
Послеоперационная (адъювантная) ЛТ		50 Гр 20 фракций 4 нед. 60 Гр 30 фракций 6 нед.

- Для отдельных пациентов, которым противопоказано хирургическое лечение и лучевое лечение, рекомендуется проводить терапию местно-действующими препаратами или выполнять другие физические воздействия:

- Криохирургия/криотерапия [20 - 22];

- Лазерная деструкция [23, 24];

- Фотодинамическая терапия [25 - 28];

- Имихимод# (крем) [29, 30];

- Фторурацил, крем (в данной форме выпуска ЛП в настоящее время не зарегистрирован на территории РФ) [31, 32].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ib)

Комментарий: Перечисленные варианты лечения обладают приблизительно равной эффективностью и косметическим результатом, и несколько уступают в отношении риска рецидива хирургической операции и лучевой терапии.

3.1 Лечение локальных стадий заболевания (I - II) 3.2 Лечение рака кожи с метастазами в регионарные лимфоузлы