2.3 Лабораторная диагностика

- Рекомендуется выполнить серию анализов крови [5].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

Комментарий: необходимо выполнить развернутые клинический и биохимический анализы крови. В биохимическом анализе следует определить показатели функции печени, почек. Также следует выполнить анализ крови на онкомаркер CA125, исследование свертывающей системы крови, общий анализ мочи.

- При отсутствии морфологической верификации диагноза рекомендуется определение HE4 в сыворотке крови [6].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - II)

Комментарий: определение HE4 не заменяет необходимость морфологической верификации диагноза, однако повышенный уровень HE4 увеличивает специфичность диагностики рака яичников, что может помочь в дифференциальной диагностике

- При подозрении на муцинозную карциному рекомендуется определение РЭА и CA19-9 в сыворотке крови [7].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - III)

Комментарий: РЭА и CA19-9 могут повышаться при муцинозной карциноме, что позволяет в последующем контролировать эффективность проводимого лечения.

- Для женщин до 40 лет рекомендуется анализ крови на АФП и бета-хорионический гонадотропин, а также анализ крови на ингибин [8].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - II)

Комментарий: частота неэпителиальных опухолей яичников увеличивается в молодом возрасте. Для них рекомендуется анализ крови на АФП и бета-хорионический гонадотропин для исключения герминогенных опухолей, а также анализ крови на ингибин для исключения стромальных опухолей.

- Всем пациенткам с серозными и эндометриоидными карциномами высокой степени злокачественности рекомендовано определение мутации BRCA1 и 2 путем взятия образца крови, соскоба слизистой ротовой полости или опухолевого биоптата [1, 9].

- Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - II)

Комментарий: частота мутаций BRCA1 и 2 и указанных гистологических типах составляет около 15%. Информация о наличии мутации BRCA полезна с точки зрения предсказания более высокой чувствительности опухоли к терапии алкилирующими препаратами, производными платины и PARP-ингибиторами.